Предварительная запись
Эндопротезирование суставов: что это и как проводится
Эндопротезирование суставов: что это и как проводится
Эндопротезирование — это операция, которая помогает восстановить работоспособность суставов. Процедуру проводят при артрозах, дисплазии, болезни Бехтерева, некоторых переломах и т. д. Эндопротезирование суставов избавляет пациента от отёков, болей и ограничения подвижности. Операция позволяет сохранить качество жизни и предотвратить наступление инвалидности.
Что такое эндопротезирование суставов
Суть метода заключается в замене артикулирующих (движущихся относительно друг друга) суставных поверхностей на компоненты из искусственных материалов, которые полностью повторяют биомеханику движений сустава. При правильной установке и грамотной реабилитации срок службы конструкции достигает 20–30 лет.
Чаще всего проводят эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Возможна частичная или полная замена локтевого, плечевого, лучезапястного и голеностопного суставов.
Травматологи нашего центра
Скаржинский Алексей Алексеевич
Стаж 15 лет
Врач высшей категории
Виктор Александрович Коплик
Стаж 19 лет
Врач высшей категории
Ашраф Метри
Стаж 19 лет
Высшая категория
Кому нужно эндопротезирование суставов
Основные показания к проведению операции следующие:
● болезнь Бехтерева;
● деформирующий остеоартроз;
● ревматоидный артрит;
● фиброзные и костные анкилозы;
● асептический некроз головки бедра
Иногда установка протеза требуется при сложных или неправильно сросшихся переломах, а также при опухолях.
В центре «РЖД-Медицина» вы можете пройти диагностику и узнать, нужна ли вам операция. При своевременном обращении врач может помочь сохранить сустав. Если хирургическое вмешательство неизбежно, специалист определит, возможно ли частичное эндопротезирование. Это наименее травматичный способ замены суставов.
Разновидности эндопротезов
Существует несколько вариантов дизайна протезов, комбинаций сплавов и пар трения, способов фиксации. Керамические изделия долго служат, металлические — отличаются высокой прочностью. В каждом случае протез подбирают индивидуально в зависимости от анатомических особенностей сустава, возраста и веса пациента, а также его пожеланий.
В отделении травматологии и ортопедии клинической больницы «РЖД-Медицина» врачи работают с разными видами имплантов, в т. ч. с теми, с которыми можно выполнять МРТ. Перед операцией пациент проходит полную диагностику, после чего специалист подбирает наиболее подходящий протез.
Как проводится эндопротезирование
За месяц до операции пациенту следует отказаться от алкоголя и курения. За 2 недели до хирургического вмешательства при необходимости приобретают костыли или ходунки, которые помогут передвигаться в период реабилитации. За сутки до эндопротезирования сустава осуществляется госпитализация. Пациенту выполняют полный спектр диагностики, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Операцию проводят под общим наркозом или спинальной анестезией. Порядок установки импланта отличается в зависимости от его разновидности и проблемного сустава.
В общих случаях можно выделить следующие этапы эндопротезирования:
1. Обезболивание.
2. Фиксация конечности.
3. Разрез мягких тканей и рассечение мышц.
4. Удаление повреждённых частей сустава и обработка среза.
5. Установка и фиксация импланта.
6. Ушивание мягких тканей.
Важно: на сегодняшний день имплантировать эндопротез могут даже студенты педиатрического факультета. Главный аспект — это работа с мягкими тканями. 90% успеха операции зависят от вида хирургического доступа (типа разреза, рассечения и дальнейшего сшивания мышц и связок), который применяется при установке импланта. Неумелые действия врача грозят вывихами, повторными ревизиями с переустановкой компонентов эндопротеза, ещё большим снижением качества жизни пациента.
В отделении травматологии и ортопедии клинической больницы «РЖД-Медицина» эндопротезированием занимается хирург А. А. Скаржинский. Это врач высшей категории со стажем более 15 лет. Его цель — не просто заменить сустав, но и максимально сократить срок реабилитации и предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.
Прогноз
В общих случаях прогноз благоприятный. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава занимает от 2 до 5 месяцев, в остальных случаях сроки могут быть меньше. После первой недели разрешены умеренные нагрузки. Реабилитацию начинают сразу после операции. Позднее пациенту подбирают индивидуальный курс упражнений для восстановления подвижности. Нагрузки постепенно увеличивают, чтобы вернуться к прежнему уровню активности.
Качество жизни пациента в дальнейшем во многом зависит от мер реабилитации. Важно соблюдать рекомендации специалиста и не пренебрегать ежемесячным посещением врача. При неправильной реабилитации происходит разрастание рубцовой ткани, сохраняется скованность движений. Существует риск образования тромбов.
В центре «РЖД-Медицина» врачи подбирают для каждого пациента оптимальную схему реабилитации. Это позволяет предотвратить развитие осложнений и быстро вернуться к прежнему темпу жизни даже после полного эндопротезирования крупных суставов.
